O acesso universal aos serviços de saúde como construção psicossocial dos usuários / Universal access to health services as psychosocial construction of users

Objective: To analyze universal access to health from the social representations of users about the Unified Health System, in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Method:A quantitative-qualitative study, based on the Theory of Social Representations, in its procedural approach. Data collection was performed in 2010, through a semi-structured interview. The data were analyzed using Alceste 4.7 software. Results:104 users of the health system participated, most of them women, income up to a minimum wage and residents from Rio de Janeiro. Two textual sets were evidenced in the lexical analysis: "The process of evaluation of the health system: the experience of users" and "The health system: structure and purpose". Conclusion:Health service users have builtthe experience of a system in permanent construction that lacks, in some situations, financial resources, basic and essential routinely actions, but that actualize the universality of social classes and different levels of complexities of care.

Objetivo: Analisar o acesso universal à saúde a partir das representações sociais dos usuários acerca do Sistema Único de Saúde, no município do Rio de Janeiro, Brasil. Método: Estudo com abordagem quanti-qualitativa, pautado na Teoria das Representações Sociais, em sua abordagem processual. A coleta de dados foi realizada em 2010, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados com auxílio do software Alceste 4.7. Resultados: Participaram 104 usuários do sistema de saúde, sendo a maioria mulheres, renda de até um salário mínimo e residentes no município do Rio de Janeiro. Foram evidenciados na análise lexical, dois conjuntos textuais: "O processo de avaliação do sistema de saúde: a experiência dos usuários" e "O sistema de Saúde: estrutura e finalidade". Conclusão:Os usuários dos serviços de saúde vêm acumulando a experiência de um sistema em permanente construção que carece, em algumas situações, de insumos e ações essenciais, rotineiras e básicas, mas que efetiva a universalidade perpassando classes sociais e distintos níveis de complexidades de assistência.

Discurso e sentidos: uma análise do cartaz "30 anos de luta contra a AIDS" / Discourse and senses: an analysis of the poster "30 years of fight against AIDS"

Este estudo tem como objeto a materialidade discursiva presente no cartaz "30 anos de luta contra a aids". Os objetivos específicos foram: a) Descrever, sob a perspectiva da Teoria das Representações Sociais, as representações do HIV/aids, mediatizadas pelo cartaz "30 anos de luta contra a AIDS"; b) Analisar o cartaz "30 anos de luta contra a AIDS" sob a esteira da proposição teórica da Escola Francesa de Análise do Discurso, a partir dos seus conteúdos verbais (textos) e não verbais (imagens e cores, dentre outros itens); c) Analisar algumas interfaces entre a Análise do Discurso e a Teoria das Representações Sociais para o estudo de materiais icônicos. Trata-se de uma pesquisa iconográfica, com abordagem qualitativa, elaborada na esteira da Análise de Discurso, na linha da Escola Francesa, e da Teoria das Representações Sociais, sendo utilizado, ainda, o conceito de policromia, o que permitiu trabalhar a imagem na perspectiva do não verbal. Como material empírico, submeteu-se à análise o cartaz utilizado pelo Departamento Nacional de IST/Aids, em dezembro de 2014, para a ocasião do Dia Mundial de Luta Contra a Aids, em seu formato digital, disponibilizado em PDF (Portable Document Format), no tamanho de 460 x 640 mm. A análise se deu em três etapas: análise do não verbal, análise do verbal e análise das formações imaginárias. Os resultados apontam para um discurso direcionado aos jovens, no qual a prevenção se subdivide nas noções de auto e heteroproteção, ligadas, principalmente, à terapia antirretroviral como forma de prevenir a aids e a transmissão do vírus. Pelo uso de metáforas, o cartaz resgata noções como a de câncer-gay, doença-punição e morte, para, então, a partir da introdução da terapia antirretroviral, traçar um paralelo entre o passado e o presente da síndrome. Conclui-se, que, por meio de metáforas, implícitos e silenciamentos, há uma carnavalização do HIV/Aids para que a memória da síndrome possa ser ressignificada e que novos elementos possam, assim, serem ancorados ao núcleo central das representações da síndrome.

The present study is concerned with the discursive materiality present in the poster "30 years of fight against AIDS". It specifically aims to: 1) Describe, from the perspective of the Theory of Social Representations, the representations of HIV/AIDS, mediated by the poster "30 years of fight against AIDS"; 2) Analyze the poster "30 years of fight against AIDS", in the light of the theoretical proposition of the French School of Discourse Analysis, based on its verbal (texts) and non-verbal (images and colors, among other elements) contents; 3) Analyze some interfaces between the Discourse Analysis and the Social Representation Theory applied to the study of iconic materials. This is an iconographic research, with a qualitative approach, developed in the light of the French Discourse Analysis, the Theory of Social Representations, as well as the concept of polychromy, which allowed the image study from a non-verbal perspective. As empirical material, the poster used by the National STI/AIDS Department, in December 2014, for the World AIDS Day, was submitted to analysis in PDF (Portable Document Format) format, with a 460 x 640 mm image size. The analysis took place in three stages: non-verbal analysis, verbal analysis and analysis of imaginary formations. The results point to a discourse directed to young people, in which prevention is subdivided into the notions of self and heteroprotection, mainly linked to antiretroviral therapy as a way to prevent AIDS and the virus transmission. Through metaphors, the poster retraces notions such as "gay cancer", punishment disease and death so as to, from the introduction of antiretroviral therapy, draw a parallel between the past and the present of the syndrome. It can be concluded, through the metaphors, implicit ideas and silencing, that there is a carnivalization of HIV/AIDS so that the memory of the syndrome can be re-signified so that the new elements can thus be anchored to the central nucleus of the syndrome representations.

Adesao a terapia antirretroviral e suas representacoes para pessoas vivendo com HIV/AIDS / Adhesión al tratamiento antirretroviral y sus representaciones por personas que viven con VIH/SIDA / Adherence to antiretroviral therapy and its representations for people living with HIV/AIDS

Neste estudo objetivou-se analisar o processo de adesão à terapia antirretroviral e suas representações sociais para pessoas que vivem com HIV/AIDS. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa e descritiva, elaborado à luz da Teoria das Representações Sociais. Participaram 30 pessoas em tratamento ambulatorial para HIV/AIDS em um hospital público do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise de conteúdo temática. Observa-se que os eventos adversos decorrentes da terapia, o medo de ter a soropositividade revelada e o fato de não se perceber doente implicam o abandono da terapia, e que o amparo profissional e familiar é essencial para a que a pessoa prossiga com a terapia. Conclui-se que o processo de adesão evidencia um processo de mudanças simbólicas, do início do tratamento até sua estabilização, expresso em atitudes e imagens da doença, do vírus e dos medicamentos.

Este estudio objetivó analizar el proceso de adhesión a la terapia antirretroviral y sus representaciones sociales para personas que viven con VIH/SIDA. Es un estudio descriptivo, cualitativo, elaborado a la luz de las Representaciones Sociales. Participaron 30 personas en tratamiento ambulatorial para VIH/SIDA en un hospital público de Rio de Janeiro. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y sometidos al análisis de contenido temático. Es evidente que los eventos adversos derivados de la terapia, el miedo de tener la seropositividad revelada y no darse cuenta de que es enfermo, resultan en abandono de la terapia, ya que el soporte profesional y familiar son esenciales para que la persona continúe el tratamiento. Se concluye que el proceso de adhesión muestra un proceso de cambios simbólicos, desde el inicio del tratamiento hasta su estabilización, expreso en actitudes e imágenes de la enfermedad, del virus y de los medicamentos.